Die so entstehende Wunde kann von den oberflächlichen Hautschichten über die tiefer liegenden Bindegewebsschichten bis zum Knochen reichen.

EINTEILUNG VON DEKUBITUS NACH STADIEN*

 

Stadium 0  Gesundes Hautgewebe

Stadium 1

 

Persistierende Hautrötung, Ödembildung, Verhärtung

Stadium 2

 

Teilverlust der Haut, Schäden der Epidermis bis zur Dermis

Stadium 3

 

Verlust aller Hautschichten und Schädigung oder Nekrose der subkutanen Gewebe

Stadium 4

 

Verlust aller Hautschichten mit ausgedehnter Zerstörung, Gewebenekrose oder Schädigung vonMuskeln, Knochen oder stützenden Strukturen

* Einteilung nach EPUAP (European Pressure Ulcer Advisory Panel).

ZUSÄTZLICHE KATEGORIEN

Uneinstufbar/ nicht klassifizierbar: vollständiger Haut oder Gewebeverlust – unbekannte Tiefe


Ein vollständiger Haut- oder Gewebeverlust, bei der die tatsächliche Tiefe der Wunde von Belag (gelb, dunkelgelb, grau, grün oder braun) und Wundkruste / Schorf (dunkelgelb, braun oder schwarz) im Wundbett verdeckt ist. Ohne ausreichend Belag oder Wundkruste / Schorf zu entfernen, um zum Grund des Wundbettes zu gelangen, kann die wirkliche Tiefe der Wunde nicht festgestellt werden, aber es handelt sich entweder um Grad III oder Grad IV.

VERMUTETE TIEFE GEWEBSSCHÄDIGUNG– UNBEKANNTE TIEFE

 

Violetter oder rötlichbrauner, umschriebener Bereich verfärbter, intakter Haut oder blutgefüllte Blase aufgrund einer Schädigung des darunterliegenden Weichgewebes durch Druck und/oder Scherkräfte. Dem Effekt vorausgehen kann eine Schmerzhaftigkeit des Gewebes, das von derber, breiiger oder matschiger Konsistenz sein kann und wärmer oder kälter als das angrenzende Gewebe ist. Vermutete tiefe Gewebsschädigungen sind bei Individuen mit dunkel pigmentierter Haut schwer zu erkennen. Bei der Entstehung kann es zu einer dünnen Blase über einem schwarzen Wundbett kommen. Die Wunde kann sich weiter entwickeln und mit Wundschorf bedeckt sein. Es kann zu einem rasanten Verlauf unter Freilegung weiterer Gewebeschichten auch unter optimaler Behandlung kommen.

EINTEILUNG VON DEKUBITUS NACH STADIEN

ÄTIOLOGIE
 

GESUNDHEITSMANGEL :
Chirurgie-Eingriff, Polytrauma, Fehlbildung, Pathologie

AUSFALL ODER TEILAUSFALL DER MOBILITÄT
> 2-3 Std.,verlängerter Druck

KÖRPERBAU :
Gewicht/Morphologie

ALTER

MANGELERNÄHRUNG

FEUCHTIGKEIT :
Schweiß, Inkontinenz

BEWUSSTSEINS UND SENSIBILITÄTSVERLUST, NEUROLOGISCHE STÖRUNGEN :
Atmungsstörungen, Durchblutungsstörungen / Anämie, unzureichende Hilfsmittelversorgung

WO ENTSTEHEN DEKUBITI?
 

ERSTE VOM DEKUBITUS BEVORZUGTE KÖRPERSTELLE :
Sacrum-Bereich (50 %)

ZWEITHÄUFIGSTE KÖRPERSTELLE :
Ferse (35 %)

DRITTE STELLE :
Hinterkopf (10 %)

Vierte Stelle :
Schulterblatt (5 %)

 

ZAHLEN ÜBER DEKUBITUS

Schlussfolgerung

 DIE BESTE BEHANDLUNG VON DEKUBITI BLEIBT DIE VORBEUGUNG

 

DIE AUFGABE DER ANTI-DEKUBITUS-SYSTEME

DRUCKVERTEILUNG



Die Zonen mit erhöhtem Dekubitus-Risiko sind die Bereiche, in denen maximaler Druck auf das Hautgewebe durch Knochenvorsprünge und die Auflage ausgeübt wird. Die Aufgabe der Anti-Dekubitus-Systeme besteht darin, den Druck in diesen Bereichen zu reduzieren, indem die Kontaktfläche vergrössert wird und damit der Druck gleichmässig auf die gesamte Auflagefläche verteilt wird.
Diese Druckverlagerung auf Bereiche mit einem geringeren Dekubitus-Risiko ermöglicht so eine Verringerung des maximalen Druckes und reduziert damit das Dekubitusrisiko.
 
Die Druckentlastung von Risikozonen ensteht :

Dank der Weichheit und Elastizität des Materials

Durch die Vergrösserung der Auflagefläche, was eine Druckverlagerung ermöglicht.

 



 

 

BEGÜNSTIGUNG DES MIKROKLIMAS


 
Feuchtigkeit und Mazerationseffekte sind die Hauptfaktoren bei der Entwicklung eines Dekubitus. Die Aufgabe der Anti-Dekubitus-Systeme ist es also, den Feuchtigkeitsgrad zu verringern und die Luftzirkulation zu ermöglichen.
 
Dies wird erreicht durch :

Atmungsaktive Bezüge 

Die Strukturierung der Auflagefläche.

 

 

DIE ENDOGENEN FAKTOREN

DIE ENDOGENEN FAKTOREN


KörperbauKörperbau
Geschlecht und AlterGeschlecht und Alter
MobilitämotMobilität

Inkontinenz Feuchtigkeit HautzustandInkontinenz Feuchtigkeit Hautzustand
ErnährungErnährung
PathologiePathologie
MedikamenteMedikamente

 

NUTZUNG


(Komfort, Stabilität, Mobilisierung, Positionierung, Wechsellagerung…)

 

RISIKO-BEWERTUNG
BRADEN SKALA zur Bewertung des Dekubitusrisikos

 

Risikobewertung

 

DIE WAHL DES ANTI-DEKUBITUS-SYSTEMS


Die Wahl des Anti-Dekubitus-Systems ist außerdem ein Kompromiss zwischen Wirksamkeit, Komfort und Stabilität