Historique de la nébulisation
Depuis plus de 4000 ans, l’homme a inhalé des fumées, des vapeurs
sulfureuses, des fumigations dans le but de soulager les symptômes
des maladies respiratoires. Mais il n’y a qu’une quarantaine d’années
que l’on est passé d’une utilisation empirique à une utilisation plus
rationnelle des aérosols. Un des acteurs majeurs de cette évolution
est le docteur Tiffeneau qui par son important travail d’études dans
les années 50, tant sur les appareils que sur les médications, fait
sortir l’aérosolthérapie des laboratoires. Puis en 1966, les premières
courbes de fixation des aérosols dans l’arbre broncho-pulmonaire
sont établies par le Task Lung Group et appliquées aux aérosols
thérapeutiques. Mais dans les années 70, l’arrivée des aérosols
doseurs peu onéreux, faciles à utiliser et de faible encombrement
les éloignent du milieu médical et du grand public. Il faut attendre
les années 80 et l’arrivée du SIDA et une meilleure prise en charge
de la mucoviscidose pour voir se développer les appareils et
l’apparition de nouveaux médicaments nébulisables. Aujourd’hui,
l’offre thérapeutique est large et les nébuliseurs se sont
considérablement améliorés gagnant en silence, en poids, et en
performances et participent quotidiennement au traitement de
nombreux patients.
La nébulisation à l’Heure actuelle
L’utilisation d’aérosols est en augmentation dans le traitement des
pathologies de l’appareil respiratoire. A l’origine de cette évolution,
plusieurs facteurs comme notamment : les progrès de la
connaissance de la physiologie respiratoire, le développement de
la recherche en pharmacocinétique des médicaments, mais aussi les
résultats objectifs de l’efficacité thérapeutique des aérosols (mode
d’administration rapide du principe actif, effets systémiques
faibles…).
Les travaux de la Société de Pneumologie de Langue Française
(SPLF), et en particulier du Groupe de travail d’Aérosolthérapie
(GAT), dont SYST’AM® est membre depuis plusieurs années, ont
permis de dégager un certains nombre de recommandations
concernant l’aérosolthérapie (choix de l’interface, indications,
médicaments et modes de délivrance…). L’ensemble de ces
recommandations est consigné dans Les Bonnes Pratiques de la
Nébulisation, ouvrage de référence publié en France en 1997. Elles
sont pour la plupart reprises dans le guide des recommandations
européennes publié en 2001 par la Société Européenne de
Pneumologie (ERS).